（1）如果被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180 日内在保险公司认可的医院进行必要的门急诊、住院治疗。

（2）则对于被保险人已支出的符合当地社会基本医疗保险范围（也就是社保标准）的医疗费用超过免赔额的部分按照约定给付比例给付意外伤害医疗保险金。

（3）免赔额、给付比例在投保时由投保人与保险公司约定，并在保险单或其他保险凭证上载明。

（4）若被保险人的医疗费用已从任何其他途径（包括但不限于社会基本医疗保险管理机构（社保）、公费医疗管理机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构）取得补偿，本公司对剩余部分按本合同的约定承担保险责任。

（5）本公司对被保险人累计给付的意外伤害医疗保险金最高以意外伤害医疗保险金额为限。